СРОЩЕННЫЕ ПАЛЬЦЫ ИЛИ СИНДАКТИЛИЯ: ВСЕ О ГЛАВНОМ

СРОЩЕННЫЕ ПАЛЬЦЫ ИЛИ СИНДАКТИЛИЯ: ВСЕ О ГЛАВНОМ

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как синдактилия.
Что такое СИНДАКТИЛИЯ?
Синдактилия — врожденное сращение на кистях или стопах двух и более пальцев.
Ключевым признаком данной патологии является то, что пальцы рук или ног срастаются.
Заболевание может присутствовать на одной или нескольких конечностях. Кроме того, синдактилия руки или ноги может сопровождаться другими деформациями конечности, связанными с аномалиями развития суставов.
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Синдактилия составляет примерно 50% врожденных аномалий верхних конечностей. По статистике патология встречается у 10% новорожденных.
У девочек патология встречается реже, чем у мальчиков, так как мутирующий ген очень часто передается именно по мужской линии.
КОГДА ВОЗНИКАЕТ ПАТОЛОГИЯ?
Патология проявляется на 4-8 неделе беременности, когда зародыш ложится и образует кисть. На этот порок развития приходится более половины всех аномалий кисти и стопы.
ВИДЫ СИНДАКТИЛИ
Синдактилия на ногах, как и на руках, бывает двух видов в зависимости от типа сращения:

• Мягкотканная форма, при которой срастаются только мягкие ткани, а кости могут развиваться полноценно.
• Костная форма, при которой сращение пальцев в костной форме осложняется тем, что происходит частичное или полное сращение костей фаланг.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Основной причиной синдактилии является наследственный фактор, передающийся по аутосомно-доминантному типу. Однако если в семье не было случаев синдактилии, причина аномалии кроется в неблагоприятном течении беременности, спровоцированном негативными факторами, например:

• прием лекарств,
• алкоголь,
• экология,
• работа на вредном производстве,
• рентгеновское облучение,
• инфекционные заболевания во время беременности.

Очень часто причины образования синдактилии остаются невыясненными.
СИМПТОМЫ СИНДАКТИЛИИ
Основным признаком синдактилии является наличие сросшихся пальцев, что бросается в глаза при первом осмотре новорожденного ребенка. Форма и вид сращения могут быть различными в зависимости от того, мягкотканное сращение или костное, полное или неполное, с деформацией сросшихся пальцев или без нее. При двусторонней синдактилии обычно наблюдается симметричное сращение.
При сращении мягких тканей функции кисти практически не нарушаются, что позволяет детям с данным видом патологии выполнять достаточно широкий круг действий. Но все же ограничения в выполнении различных действий пальцами могут нарушить гармоничное развитие ребенка, осложнить процесс обучения, затормозить психомоторное, психическое и речевое развитие.
КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЭТОЙ ПАТОЛОГИИ?
Диагноз «синдактилия» устанавливается сразу после рождения на основании внешнего осмотра ребенка. Для того чтобы точно определить форму дефекта и выбрать наиболее подходящую тактику лечения, проводят ряд исследований:

Синдактилия. Лечение синдактилии в нашей клинике

• ультразвуковая допплерография;
• рентгенография;
• реовазография;
• ангиография;
• электротермометрия.

Для исключения хромосомных, генных аномалий также рекомендуется консультация генетика.
КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ ЭТУ БОЛЕЗНЬ?
Лечение синдактилии обычно проводят: на этапе диагностики – неонатолог, на этапе лечения – хирург и детский ортопед.
ВИДЫ СИНДАКТИЛИ
Проведена типизация синдактилии: по форме и структуре.
В частности, по форме заболевания выделяют 5 видов синдактилии:

• тип 1 (зигодактилия): полное или частичное сращение перепонками среднего и безымянного пальцев рук или второго и третьего пальцев ног. Возможна перепонка между другими пальцами;
• 2 тип (синполидактилия): сращение среднего и безымянного пальцев рук и одновременное удвоение безымянного пальца; сращение четвертого и пятого пальцев стопы с удвоением мизинца;
• тип 3: полное двустороннее сращение безымянного пальца и мизинца, укорочение мизинца за счет недоразвития или отсутствия средней фаланги;
• тип 4 (тип Хааса): полное двустороннее сращение кожи, в результате чего кисть приобретает ложкообразную форму;
• тип 5 характеризуется осложнением синдактилии синостозами пястных и плюсневых костей, в основном наблюдается между безымянным и средним пальцами кисти, на ногах — между вторым и третьим.

По строению различают 4 таких вида синдактилии:

• кости, где имеются костные сращения пальцев;
• кожная синдактилия – соединение пальцев мягкой оболочкой, часто проходящее по всей длине;
• терминальный, где концы фаланг пальцев срастаются;
• кожно-мембранозная синдактилия — соединение пальцев с небольшим кожным перескоком.

ЛЕЧЕНИЕ СИНДАКТИЛИИ
Синдактилия лечится хирургическим путем. При сращении пальцев стоп операцию проводят только в том случае, если патология мешает ходьбе. Метод, которым будет проводиться операция, и время ее проведения определяются в зависимости от формы патологии и ее характера. Наиболее подходящий возраст для операции 4-5 лет. В случаях терминальной синдактилии операцию проводят в возрасте от 6 до 12 месяцев, чтобы предотвратить неравномерный рост и вторичную деформацию пальцев.
ТЕХНИКА ЭКСПЛУАТАЦИИ
Существует пять методов выполнения операции, самым сложным из которых является многоэтапное вмешательство, при котором, кроме разделения, проводится костная, мышечная, сухожильная и кожная пластика. Самая простая операция – отделение мембраны, не требующая пластической хирургии.
На 3-4 месяца после операции на руку накладывают съемную гипсовую лонгету. Через две недели после операции начинают физиотерапевтические процедуры:

Синдактилия

• физиотерапия;
• массаж;
• ультрафонофорез;
• озокеритовые, парафиновые или грязевые аппликации.

Важно отметить, что в подавляющем большинстве случаев простая (кожная) форма синдактилии пальцев стопы не вызывает функциональных проблем. Основным показанием к операции является именно эстетическая неудовлетворенность внешним видом стопы. То, что естественно преобладает у больных женского пола, поскольку стопа, а также кисть и лицо у женщин являются эстетически важной частью тела, которая часто не прикрывается одеждой или обувью.
Поэтому главный вопрос, который должен решить больной, прежде чем он сделает выбор в пользу операции или откажется от нее, — это вопрос качества жизни.
НАРОДНЫЕ ПРИМЫКИ
Наши предки считали, что любая деформация стопы – это примета. Разделенные и сросшиеся пальцы не были чем-то необычным. И на этот счет у них было две совершенно противоположные интерпретации.

• Издревле любая деформация стопы считалась зловещим знаком, несущим беду не только больному и его близким, но и всему окружению. Считалось, что такие люди сеют вокруг себя духовный и эмоциональный хаос. Для мальчика сросшиеся пальцы на правой ноге считались особо несчастливым признаком, а для девочки на левой. Если явление наблюдалось на обеих конечностях, все были уверены, что ребенком овладели злые духи.
• Другая трактовка, напротив, наделяла людей со сросшимися пальцами необычайными мистическими способностями и особой защитой высших сил. Считалось, что дети с такими характеристиками обладают особыми талантами во многих областях от точных наук до различных видов искусства.

ИЗВЕСТНЫЕ ЛЮДИ С SYNDACTYLY
Среди людей, страдающих этим заболеванием, есть известные личности. Например, у Сталина второй и третий пальцы на левой ноге срослись с рождения. Этим заболеванием страдает и американский актер Эштон Катчер, который ничуть его не стесняется и даже периодически демонстрирует на камеру сросшиеся пальцы.
Если вы или ваш ребенок страдаете этим заболеванием, наша клиника будет рада помочь вам решить эту проблему и жить полноценной жизнью!
Ваша клиника Ладистен».