Каждому пациенту, поступившему в стационар медицинской организации, осуществляющей переливания крови и её компонентов, в кратчайшие сроки должно быть выполнено определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ по двум системам: AB0 и Резус. Организация данных исследований осуществляется врачом-трансфузиологом. Проведение самого типирования может быть поручено иному сотруднику медицинской организации при условии прохождения им соответствующего обучения по специальностям «трансфузиология» и (или) «гематология», а также наличия допуска к выполнению иммуногематологических исследований.
Полученные результаты определения группы крови подлежат немедленному внесению в медицинскую карту пациента и соответствующую документацию медицинской организации.
После проведения первичного типирования врач-трансфузиолог осуществляет сбор трансфузиологического анамнеза — анализ сведений о состоянии здоровья пациента, перенесённых операциях, ранее выполненных переливаниях крови и возможных посттрансфузионных реакциях или осложнениях, фактах аллоиммунизации, беременности и иных факторах риска, имеющих значение для безопасности трансфузии.
Для подтверждения групповой принадлежности в специализированной лаборатории проводится контрольное типирование по системе AB0 перекрёстным методом: отдельно исследуются эритроциты пациента (с использованием цоликлонов) и его сыворотка (с применением стандартных эритроцитов).
Одновременно выполняется скрининг на наличие антиэритроцитарных антител в плазме крови пациента. Для этого используется панель стандартных эритроцитов, включающая клетки, содержащие антигены наиболее клинически значимых систем групп крови: Келл (Kell), Кидд (Kidd), Даффи (Duffy), MNS, Льюис (Lewis) и Лютеран (Lutheran).
При выявлении антител проводится дополнительное исследование для определения их специфичности с использованием расширенной панели стандартных эритроцитов (как правило, десятиклеточной). Уточняющее исследование выполняется методом непрямого антиглобулинового теста с обязательным проведением положительного и отрицательного контролей.
Пациентам с выявленными антиэритроцитарными антителами дополнительно определяют полный антигенный профиль эритроцитов с использованием цоликлонов, специфичных к антигенам клинически значимых систем групп крови.
Перед проведением трансфузии у пациента отбираются две пробы крови. В одну из проб добавляется антикоагулянт; обе пробы маркируются с указанием фамилии, имени и отчества реципиента, даты и времени отбора, группы крови по системе AB0, резус-принадлежности и наличия антикоагулянта. Образцы хранятся в специализированном холодильном оборудовании в установленном температурном режиме. Проба крови без антикоагулянта используется при выполнении пробы на индивидуальную совместимость перед переливанием.
Сведения о проведённых исследованиях и их результатах подлежат обязательному внесению в медицинскую документацию пациента и учётные формы медицинской организации.
