Детская урология: что нужно знать родителям мальчиков?
Детская урология – достаточно деликатная тема. Родители часто стесняются говорить об интимных проблемах с сыновьями, особенно с подростками. Хотя говорить о мужском здоровье, конечно, нужно и очень важно. Не менее важны профилактические осмотры у детского уролога – они помогают не пропустить патологию развития половых органов и вовремя назначить лечение.
Крипторхизм у детей
Первое, на что смотрят в роддоме, — опустились ли яички малыша в мошонку. Как правило, сразу после рождения яички опускаются в мошонку через паховый канал, принимают правильное положение и уже не поднимаются. Бывает, что одно или оба яичка втягиваются из мошонки в паховый канал из-за повышенного мышечного тонуса. Это часто случается у детей, когда они испытывают стресс или переохлаждаются. Это явление называется ложным крипторхизмом и не требует лечения. А вот если яички все-таки находятся не в мошонке, а в брюшной полости или паховой области, это уже патология (истинный крипторхизм), по поводу которой необходимо обратиться за консультацией к урологу-андрологу. Ведь крипторхизм у мужчин является одной из основных причин бесплодия, и лечение этого заболевания должно быть своевременным и адекватным.
Фимоз: норма или патология?
Еще одно явление, с которым часто сталкиваются родители мальчиков, – фимоз. Фимоз – это сужение крайней плоти, в результате которого головка полового члена у ребенка не может раскрыться полностью. При этом некоторые считают это нормальным состоянием, а некоторые спешат показать ребенка хирургу. Как отличить физиологическую норму от патологии?
Традиционно считается, что детский фимоз до 6-7 лет является нормой и не требует хирургического вмешательства. Однако современные урологи и андрологи все чаще приходят к выводу, что четких возрастных границ для физиологического фимоза на самом деле нет. Например, у 10-летнего ребенка головка может не открываться самостоятельно. Но если регулярно развивать крайнюю плоть, все придет в норму и операция не потребуется. В то же время случаи патологического фимоза регистрировались у детей раннего возраста до 3 лет. Поэтому при постановке диагноза специалисты обычно больше руководствуются собственным опытом и индивидуальными особенностями ребенка.
К хирургическим вмешательствам прибегают, если фимоз мешает полноценным гигиеническим процедурам, вызывает постоянное воспаление (при условии, что консервативное лечение не помогает), и, конечно же, если патология сохраняется после полового созревания – чтобы человек мог вести нормальную половую жизнь.
Оперативная урология для детей. Решение важных проблем самых юных пациентов
Как проводится обрезание и в чём его польза?
Операция по удалению крайней плоти (обрезание), показанная при патологическом фимозе, в целом является благотворной процедурой, и по ряду причин. Например, обрезанные мужчины не являются носителями вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки у женщин. У обрезанных мужчин гораздо меньше случаев рака репродуктивной системы, а также снижен риск развития инфекций мочевыводящих путей. Недаром во многих развитых странах мальчиков обрезают сразу после рождения.
Детские урологи СМ-Клиник при проведении данных операций используют малоинвазивные методики, что позволяет сократить сроки послеоперационного восстановления. Обрезание может быть как полным, так и частичным. При этом в последнее время врачи все чаще отказываются от частичного варианта в связи с тем, что это недостаточно эффективная процедура с точки зрения гигиены.
НЕдетские проблемы маленьких мальчиков. Детская урология | MED+ Доктор Криштопа
Перед операцией назначается стандартный набор анализов, а также консультации уролога-андролога, анестезиолога и кардиолога. Во время хирургического вмешательства, которое занимает ок. На 20 минут ребенка погружают в медикаментозный сон, который считается одной из самых щадящих альтернатив анестезии. После операции пациент некоторое время находится в комфортных условиях в стационаре под наблюдением врачей. Если он чувствует себя хорошо, его выпишут в тот же день. Таким образом, вся процедура, включая подготовку и последующее послеоперационное наблюдение, занимает один день. Следующие 2-3 недели, пока раны заживают и сохраняется чувствительность в голове, ребенку рекомендуется следовать домашнему средству.
Размеры половых органов: о чём стоит волноваться?
Часто родителей волнует вопрос – какого размера должен быть пенис у ребенка? Конкретных стандартов нет – все зависит от индивидуальных особенностей. Имеет смысл оценивать размеры органов по отношению друг к другу. Например, яички, которые недостаточно велики по сравнению с половым членом, могут указывать на недостаточную выработку тестостерона. Разный размер яичек также является поводом для обращения к врачу. Но переживать из-за маленького размера полового члена не стоит – в определенные моменты у ребенка могут наблюдаться гормональные всплески, после чего органы начинают более активно расти. Патологией считается размер полового члена менее 2 см, но это явление достаточно редкое и обычно диагностируется в первые месяцы жизни малыша.
Другой причиной для беспокойства является увеличение груди у мальчиков. Если изменения небольшие, достаточно простого наблюдения без вмешательства. Но если грудь увеличивается сильно или асимметрично, следует обратиться к эндокринологу, который проведет необходимые обследования и даст соответствующие рекомендации.
Когда пора к врачу?
ежегодные профилактические осмотры у уролога-андролога станут обязательными для мальчиков 14-17 лет. До этого времени родителей о возможных отклонениях информируют хирурги, консультации которых входят в профилактические осмотры через месяц, год, три и шесть лет.
В то же время, если у ребенка появились боли в паху или внешние изменения половых органов (например, припухлость), медлить не следует. Ведь эти проявления могут сигнализировать о развитии ряда заболеваний, в том числе паховой грыжи, кисты семенного канатика, водянки яичка и перекрута яичка. Поэтому при появлении нежелательных симптомов лучше перестраховаться и записаться на прием к урологу-андрологу или хирургу.
Немного о пубертате
Одним из наиболее характерных признаков полового созревания у подростков являются поллюции. Поллюция – явление вполне естественное, что свидетельствует о том, что развитие организма мальчика идет нормально. С физиологической точки зрения поллюции даже полезны: ведь регулярная эякуляция препятствует застою большого количества спермы в семявыносящих протоках.
Как и поллюции, подростковая мастурбация — это нормально и не имеет к этому никакого отношения. Таким образом мальчики знакомятся со своими меняющимися телами и учатся ими управлять. При этом родители должны заранее, спокойно и без колебаний поговорить с ребенком об изменениях, которые вскоре с ним произойдут, рассказать о методах контрацепции и венерических заболеваниях.
В период полового созревания молодые люди должны особенно внимательно относиться к личной гигиене. И приучать ребенка к гигиене половых органов стоит с раннего детства – постепенно, шаг за шагом. Со временем это станет для мальчика совершенно нормальной, ежедневной процедурой, и он справится с ней самостоятельно.
